“要不是有各種補助，14.2萬元的醫療費，對我們農村低收入家庭來說，實在背負不起。”日前，濱海縣濱海港鎮翻身河村農民藺新華介紹說，去年10月他患腦動脈瘤，手術醫療費14.2萬元，新農合報銷7.3萬元，低收入農戶補償3萬元，大病托底救助2.8萬元，個人實際承擔僅1.1萬元。

　　藺新華是濱海縣在織牢健康扶貧保障網過程中的受益人之一。針對因病致貧占全縣建檔立卡低收入農戶62.4%的實際，今年以來，濱海堅持聚焦“兩不愁三保障”脫貧目標，積極構建更加完善的醫療保險和醫療救助體系，通過提高新農合補償水平、降低住院費用結報補償起付線、調優分段報銷補償方法、發揮兜底醫療保障作用，致力讓低收入人口少花錢、不花錢，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

　　在實施健康扶貧過程中，該縣針對篩查出的建檔立卡低收入人口實行分類救治，需住院治療的，就近由具備能力的醫療機構實施救治;需長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理;對重病患者，還通過邀請省市專家建立名醫工作室在濱海坐診，制訂治療方案，做到“一人一策”。

　　為讓低收入人口得到更多便利和實惠，濱海全面落實“先診療、后付費”制度，所有低收入人口住院患者只需憑身份證和醫療卡，就可自動識別身份，在簽署《低收入人口住院協議書》后，管理系統即自動放費，出院時系統打印費用清單，自動進行一站式結算，自動結算出個人自付費用。對建檔立卡低收入人口住院和特殊慢病門診醫療費用，全年個人自付費用在3000元以上的實行兜底補償，使其實際報銷比例達到95%以上。

　　聚力健康扶貧，既要抓治病，更要抓防病。濱海著眼長遠，以健康體檢撬動全民健康管理，從源頭上防病控病，減少因病致貧和返貧的發生。打開“濱海縣家庭醫生簽約服務暨全民健康體檢管理系統”，體檢人數和體檢結果一目了然：僅2018年，全縣完成免費體檢75.3萬，檢出各類異常14.7萬人，修改完善電子健康檔案87.92萬份，建檔率94.08%。

　　“重大疾病和亞健康占到體檢人群一半以上，其中絕大多數農民對自身疾病毫無察覺，很容易小病拖成大病，錯過最佳治療時間。”據濱海縣衛健委負責人介紹，該縣在全市率先自主開發“全民健康管理360平臺”，實時對體檢數據進行精細化、全流程分析。整合公立、民營兩類機構和縣鎮村三級機構體檢力量，采取“鎮衛生院集中固定檢+進村入戶檢+縣城小區體檢車巡回檢”等方式，對全縣范圍內的近百萬常住人口進行免費體檢。

　　為推進健康扶貧深入實施，濱海縣財政每年投入6000萬元用于全民健康管理服務，保障全縣低收入人口每年進行一次免費體檢。從制度設計開始，將健康體檢、家庭醫生簽約和健康大數據管理有機融合，實施健康評估、干預和醫療救治，促進分級診療落地，確保城鄉低收入人口大病得到及時有效救治和保障。截至去年底，該縣居民健康檔案建檔率、低收入人口家庭醫生簽約服務率達100%，常住人口家庭醫生簽約、基本公共衛生配套全覆蓋。