“這次直接刷卡結算醫藥費72.96元!”昨日在京口區健康路社區衛生服務中心繳費窗口,從上海退休回鎮江養老的徐老先生一指賬單滿意地說:“現在異地看門診實時結算,真是方便了!”
徐老此前享受著我市跨省異地就醫住院聯網結算的便捷,可平時小毛小病的門診費用報銷問題一直讓他頭疼。滬鎮兩地雖然有代報銷服務,可年紀大了,每次要跑窗口報銷還是很麻煩。“現在好了,直接刷卡再也不用多跑腿了。”他笑道。
近年來我市異地就醫聯網結算信息服務網絡建設加速推進,目前全市已實現參保人員省內住院和門診醫療費用直接刷卡結算,并實現省外住院醫療費用直接刷卡結算。今年5月,鎮江又成功與上海市進行了醫保信息系統的對接,實現與上海跨省門診醫療費用直接結算。隨著網絡的拓展延伸,像徐老一樣的參保人群將享受到更高質量的醫保服務。
市醫保部門最新統計數據顯示,全市聯網并承擔省內外異地就醫工作的醫療機構已有106家,其中承擔跨省住院和滬鎮兩地門診醫療費用直接結算的醫療機構71家,承擔跨省異地就醫服務的基層社區衛生服務中心(衛生院)47家。全市三級以上醫院100%開通跨省異地就醫服務。
“我市異地就醫紅利效應正在逐漸釋放。”市醫保中心相關負責人介紹說,今年1-7月,全市異地就醫備案人數和直接結算量持續快速增長。在國家(省)平臺備案人數已達1.7萬人,累計實現雙向異地就醫直接結算16.7萬人次,基金支付8610萬元。其中,省內異地就醫作為就醫地直接結算29080人次、基金支付1524萬元,作為參保地直接結算135568人次、基金支付5117萬元;跨省異地就醫作為就醫地直接結算846人次、基金支付685萬元,作為參保地直接結算1317人次、基金支付1284萬元。
與此同時,異地就醫惠民成效也逐步顯現。據測算,今年以來通過省內、跨省異地就醫直接結算,平均為每人次患者減少住院費用墊付1.15萬元。
為有效解決參保人員異地就醫報銷難、往返奔波累、自行墊資多等痛點問題,增強群眾獲得感,我市醫保異地就醫轉診限制已全線放開。記者了解到,在取消參保人員因病需轉鎮江市外就診相關轉診手續的基礎上,進一步取消對轉鎮江市外就診醫院范圍的限制。參保人員辦理異地就醫備案時,可直接備案到就醫地市或省份(省份指北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產建設兵團),然后即可持社保卡選擇備案城市已開通異地就醫聯網結算的定點醫療機構就診,不再區分特約醫院和非特約醫院。此外,因病轉外就診參保人員備案成功后,備案有效期延長為當年自然年度,進一步方便了參保人員。